בדקו: האם אתם זכאים לגמלת סיעוד מהביטוח הלאומי

קצבת סיעוד ניתנת על ידי המוסד לביטוח לאומי בישראל, במטרה לסייע לקשישים ולמטופלים סיעודיים אחרים לחיות את חייהם בנוחות המרבית. חוק הסיעוד בישראל קובע שכל המעוניינים לקבל גמלת סיעוד, יעברו מבחן תלות (ADL) – שיעריך את יכולותיהם.

מי שנמצא זכאי לגמלת סיעוד מקבל למעשה "שעות טיפול חודשיות", באמצעות מטפל סיעודי צמוד בבית (מטפל זר או ישראלי, לפי בחירתכם). כדי לדעת האם אתם זכאים לקבל גמלת סיעוד מהביטוח הלאומי, ראשית יהיה עליכם לענות על מספר שאלות מקדימות (טרם ביצוע מבחן התלות).

התהליך לקבלת גמלת סיעוד נחלק למספר שלבים:

• הגשת תביעה לקבלת קצבת סיעוד בהתאם לתנאים – תושב ישראל בגיל פרישה הגר בביתו או בדיור מוגן, אינו מקבל קצבה ממשלתית אחרת והכנסתו אינה עוברת רף מסוים.
• ביצוע מבחן תלות ADL לעומדים בתנאים הבסיסיים – רמה 1 זכאי ל-5.5 שעות שבועיות של מטפל ישראלי בלבד, ורמה 6 זכאי ל-24 או 28 שעות (בהתאם למטפל זר או ישראלי, בהתאמה).
• בהתאם לניקוד במבחן התלות – אישור גמלה זמנית או קבועה / דחיית התביעה.
• קביעת שירותי הסיעוד להם אתם זכאים – מטפל צמוד, הספקת מוצרים, המרה בכסף (לעומדים בתנאים נוספים) ועוד.
• במידה שהתביעה נדחתה או שאושרה רק גמלה חלקית – ניתן לערער.

כדי לוודא שאתם / יקיריכם אכן עומדים בתנאים – היכנסו למחשבון הזכאות של הביטוח הלאומי >

לדוגמה, אם אלמן בן 70 הגיש בקשה לגמלת סיעוד, אבל הכנסותיו עולות על הרף הקבוע בחוק באותה שנה – הוא יהיה זכאי לגמלה מופחתת בלבד, בשיעור של 50% בערך; וזאת למרות שהוא זקוק לסיוע לפי מבחן התלות.

כדאי לדעת!

חברות סיעוד פרטיות מאפשרות לקבל שירותי סיעוד זמניים, גם אם טרם אושרה גמלת הסיעוד באופן סופי. לדוגמה, בית האבות הסיעודי עמל בשרון – חלק מרשת "עמל ומעבר" – מספק שירותי טרום סיעוד בגובה 6 שעות שבועיות עם מטפל סיעודי צמוד בבית (קצת מעל רמה 1 במבחן התלות). כל זאת ללא התחייבות של התובע.

צפו: טיפול חדשני בבית "עמל בשרון" באמצעות משקפי תלת ממד

מה צריך להגיש לקבלת גמלת סיעוד?

מעבר לעמידה בכל התנאים שהוצגו לעיל, יש להגיש מספר מסמכים כחלק מהתהליך. את התביעה ניתן להגיש יחד עם המסמכים באתר הביטוח הלאומי או בדואר. המסמכים הדרושים:

• טופס תביעה לקבלת קצבת סיעוד.
• מסמכים רפואיים רלוונטיים (מחלות, תרופות, טיפולים ועוד).
• אישור על גובה הכנסות כספיות ב-3 החודשים האחרונים (כולל בני זוג).
• במידה שהתובע אינו מסוגל לבצע זאת בעצמו – מסמכי ייפוי כוח או צו אפוטרופוס.

כבר מקבלים קצבת סיעוד? אתם זכאים להטבות נוספות!

• הנחה בארנונה – מותנה בהעברת אישור הזכאות לרשות המקומית.
• הנחה בחשבון המים – זכאים ברמה 2 ומעלה מקבלים תוספת מים בתעריף נמוך.
• הנחה בחשבון החשמל – זכאים ברמה 3 ומעלה נהנים מ-50% הנחה עד לגובה 400 קוט"ש בחודש.